sábado, 28 de julio de 2012

Estudiando Infecciosas (#2MIR13)

7 días teníamos según el planning para el estudio de Infecciosas por lo que terminé de mirarla la semana pasada (ahora incluso he terminado con la aburrida Oftalmo) sólo que como teníamos 2 clases, no quise publicar este post hasta haberlas dado. Y además el miércoles que es cuando me tocaba la segunda clase me puse malíta y tuve que posponerla y asistir el viernes con el otro grupo, por ello he tardado un poquito más en publicar.

Infecciosas es una asignatura complicada con muchos datos que hay que memorizar. Se puede razonar una fisiopatología puntual o intentar resolver algunas preguntas con lógica... pero queramos o no hay que empollarse los antibióticos, saber el tipo de microorganismo más frecuente en una neumonía u otra... los efectos secundarios de cada fármaco para tratar el VIH... Es por ello que, a veces es una asignatura un poco frustrante. Me gusta estudiarla, es bonita, pero cuando te enfrentas a una pregunta y no sabes por dónde sacarla... ufff. Sin embargo, cuando le coges el tranquillo y descifras los datos claves en las preguntas típicas MIR... la solución sale sóla y da un subidón!! :D
El estudio teórico del manual lo he llevado cada día medianamente rápido, avanzando un poco más de lo que el planning marcaba; me ha dado tiempo a hacer algunos esquemas y guiones en numerosos pos-its para decorar mi habitación. :P Pero donde más tiempo he empleado ha sido haciendo test, con los desgloses, simulacros y con el generador de exámenes. Y aún así hay muchas preguntas que me parecen bastantes difíciles y sé que en un par de meses se me olvidarán...

También he mirado los mapas mentales que están disponibles en la web, son interactivos a modo de esquemas con muchos dibujitos y "voz" por lo que cuando estás cansado de estudiar vienen bien para repasar ligeramente (aunque al final se llena la pantalla de miles de ramitas y aturullan un poco :P)
Aún así, como tengo la sensación de que voy demasiado rápido y acabo temprano "de estudiar", y tampoco me gusta estar 4 horas seguidas releyendo/repasando un tema... cada día al final de la tarde me he ido haciendo algunas preguntillas de Inmuno y de Ginecología para que no se me vaya olvidando... Me ha venido bien para ir refrescando cosillas que ya empiezan a "medio-borrarse" (tan prontooo, en 15 días); pero no sé hasta qué punto podré ir haciendo algo así conforme avancen las asignaturas. 

En primera vuelta os contaba cómo odiaba el VIH y la Tuberculosis, temas estrella donde los haya... Pues bien... ahora no los odio... ahora me gustan! jajaja. Al estudiarlos por décima vez desde que empecé la carrera, ya son temas que tengo cariño, que por complicados que puedan parecer, se pueden sobrellevar y es precisamente en estos temas donde menos fallos suelo cometer en los simulacros por lo que parece que la cosa va bien.

Las clases fueron estupendas!! Perfectamente orientadas a lo que esperaba en segunda vuelta. El profesor espectacular con un buen humor increíble. Continuamente estuvimos haciendo nosotros casos clínicos y test, desde el principio al final, en cada pregunta teníamos que razonar la respuesta, (no valía con decir: "la 4" como en otras clases) relacionar términos, nos preguntaba alguna cosilla que pasara desapercibida, etc. Todo sin ninguna presión tampoco, si no sabíamos la respuesta, pedía el comodín del público y todos nos mojábamos, etc.. Muy muy productivas las clases. En la segunda además, estuvimos un par de horas viendo todo tipo de imágenes asociadas a casos clínicos. Si pensaba que llevaba la asignatura medianamente bien estudiada, ahora la tengo clarísima (hoy por hoy, mañana ya mi memoria comenzará a deshacerse de datos como siempre...) :P

Resumiendo: Que a pesar de los dos días que he estado pachuchilla... con el estudio de infecciosas estoy contenta!  ¡¡¡ A seguir !!!

miércoles, 25 de julio de 2012

Edulcorantes en embarazadas

Los edulcorantes son sustancias que añadidas a los alimentos proporcionan un sabor mucho más dulce que el azúcar, es decir, añadiendo una mínima cantidad conseguimos un efecto endulzante muy potente sin aportar apenas calorías (no son nutritivos)
Cuando se consumen con moderación, como todo, los edulcorantes bajos en calorías pueden ser de gran utilidad para el manejo de dietas equilibradas y conservar un peso adecuado así como para mantener los niveles de glucosa en los rangos de normalidad sin renunciar completamente al sabor dulce.

Pero, ¿y qué hay de los niños y las embaradas? ¿Son seguros para este grupo de la población? Siempre ha habido numerosos interrogantes sobre estas cuestiones. Pues bien, la Agencia Francesa para la Alimentación, el Medio Ambiente y la Salud Laboral (ANSES) ha actualizado información al respecto reafirmando que los edulcorantes bajos en calorías, incluido el Aspartamo (que era el que más controversia levantaba), pueden ser consumidos por toda la población, incluidas las mujeres embarazadas.

Las comunidades científicas de todo el mundo, incluidas las europeas, han realizado evaluaciones de seguridad sobre este asunto, centrándose en los posibles efectos de los edulcorantes sobre las mujeres embarazadas y el feto en las cuales no se han encontrado pruebas que indiquen la existencia de ningún riesgo para la madre ni el feto siempre que se consuman en cantidades moderadas.

Más preocupante para la salud es el hecho de que la ingesta en exceso de azúcares o productos con endulzantes (refrescos, golosinas...) conlleve asociada una disminución en la ingesta de otros nutrientes esenciales: vitaminas, minerales... Esto cobra una mayor importancia en etapas de crecimiento tales como el embarazo y la infancia, ya que requieren mayor cantidad de proteínas, grasas, vitaminas, etc, para un adecuado desarrollo. Sólo hay que ser consciente de no abusar de estos alimentos, se pueden consumir dulces de vez en cuando, sin abusar.

Por todo ello, aunque los datos hasta el momento indican que son seguros, ANSES continuará evaluando el balance riesgo/beneficio de los edulcorantes bajos en calorías para la población general mediante los estudios pertinentes.

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sábado, 21 de julio de 2012

Simulacro 10

Como ya somos muchos los matriculados me ha tocado por primera vez el turno de "mañana" de 10:00-15:00h y no me ha gustado mucho :(

En realidad siempre estoy más concentrada por las mañanas, me cunde mucho más el estudio al estar más fresca y eso. Pero el MIR es distinto;  es por la tarde y por eso mismo llevamos desde octubre haciendo simulacros por la tarde con lo que aunque parezca que no... el hábito se establece y el cambio de horario no viene bien. Madrugar más que diariamente para llegar bien a la sede que me pilla lejos, desayunar fuerte para coger fuerza y apaciguar el sueño y al lío. Esta vez me ha tocado en un aula más pequeña y como éramos más, algunos no hemos dejado "huecos libres" para poner el bolso, el agua etc... no. Todo al suelo, y apretaditos unos con otros! Además había alguna persona que no paraba de "toser" "carraspear" durante el examen... aunque por suerte tengo facilidad para abstraerme y tampoco me ha molestado mucho. Y en la segunda mitad del examen alguien apagó el aire acondicionado por lo que al final subió la temperatura del aula y yo personalmente he tenido demasiado calor... Digamos que ha estado bien para probar mi aguante!
[por cierto, he conocido a MerySnow con la que he compartido aula de examen ;) ]

Iba con la idea de que iba a ser más difícil que los anteriores, tanto por el comentario del Dr. Macarrón en el vídeo de corrección del simulacro anterior como por aquellos compañeros que hicieron el simulacro algunos días antes y advertían en twitter sobre lo terrorífico del examen. Pues no sé si por eso o por otra cosa, al final no me ha resultado tan malo... de hecho me ha salido bastante mejor que el 9! En sensación, en aciertos, en netas y en percentil :) Es cierto que había muchas preguntas con una dificultad extrema y en otras era absolutamente imposible contestar. También abundaban los casos clínicos de 25 líneas por lo que daba pereza leerlos enteros... pero en muchos al final hacían una pregunta directa: "Causa más frecuente de encefalitis vírica" con lo que la dificultad no era tanta.

Como siempre, y ya es rutina, Endocrino y hemato flojas... Pero Cardio me ha salido extraordinariamente bien, fallando únicamente un par de preguntas sobre fármacos. Incluso las imágenes que me han parecido electros complicados... arriesgándome por las dudas entre opciones las he acertado (claro que muchos aciertos por suerte obviamente) ¡Estadística muy bien! Y Neuro también se me ha dado mucho mejor que otras veces. Y sin embargo... Psiquiatría que me suele salir siempre bien, ha ido fatal... Y Reuma igual, no muy bien...

Con respecto a las asignaturas estudiadas por ahora... ¡estoy contenta!
Es verdad que he salido con una sensación agridulce al principio porque he dudado más de lo que desearía y he estado un poco indecisa. Pero también es verdad que muchas preguntas eran difíciles, para mí y para todos, por lo que analizando ahora detenidamente el examen los fallos que he cometido eran lógicos, no lo sabía y punto, no me voy a fustigar!! Pero lo importante es que aquellas que debería saber... las "gordas" las he acertado :)

Inmuno: bien salvo un fallo por la herencia genética de una inmunodeficiencia (perdonable)
Gine: fallo en un fármaco que no había oído nunca: "Fulvestrant"; estadiaje de cáncer de ovario (no me lo he aprendido de memoria...) Y se han anulado un par por lo que no cuentan! :D El resto bien!
Infecciosas: regular... No he sabido reconocer la Tularemia porque el 'paciente' tenía numerosos factores de riesgo para muchas ETS... me he equivocado en algún parásito y virus... Pero aún nos queda una clase por dar :P!!

Así que a quedarse con lo bueno. Como nos han dicho una y otra vez, no importa que haya alguna pregunta imposible... no la sabrás ni tú ni los demás. Lo importante es no fallar las que todo el mundo sabe ^^

Y eso es todo por hoy... ahora a descansar y a disfrutar del Domingo!!

P.D. Lo mejor del Simulacro, sin duda :)


Foto de @aguitarte :)

lunes, 16 de julio de 2012

Mi querida Capnocytophaga canimorsus

Ahora que estoy estudiando Infecciosas os traigo un caso clínico típico MIR que se me quedó grabado en la mente cuando lo di hace unos meses. Es de esos pequeños detalles que no tienen mucha importancia pero que se te quedan en la memoria desde el primer momento sin ningún problema, no por la relevancia que tengan sino por cualquier chorrada...

A mí en este caso, por ejemplo, me hizo muchísima gracia el nombre de esta bacteria: Capnocytophaga canimorsus. No sé si por cómo suena o por cómo la pronunció el profesor aquel día de diciembre... Puede que sea una tontería pero me entró la risa y ya nunca se me olvida, ni el nombre ni el caso clínico al que va unida. Por ello, al ver esta pregunta en el último simulacro, fue de las pocas que contesté automáticamente sin pensar :) Y al ver el vídeo de corrección del simulacro y encontrarme con el Dr. Macarrón haciendo alusión a esta pregunta, pues me ha vuelto a entrar la risa y he decido ponerla aquí en el blog ;) Aquí va:

Un varón de 50 años, esplenectomizado por una PTI, presenta, tras ser mordido por un perro, un cuadro de  fiebre, hipotensión, malestar general, leucocitosis, trombopenia y aumento de los tiempos de coagulación. Respecto a la entidad que presenta este paciente, ¿cuál es el tratamiento de elección?

1- Doxiciclina.
2- Ciprofloxacino.
3- Ceftazidima.
4- Rifampcina.
5- Penicilina.

Pues aquí lo tenéis: Un perro, que muerde a un señor que casualmente no tiene bazo, y se pone muy malito... sepsis y coagulación intravascular diseminada. La culpable: mi querida Capnocytophaga que estaba en la dentadura del perro :)

La respuesta correcta es la 5: Penicilina. Hay que recordar que en el MIR cuando veamos una mordedura, sea de perro, de gato o de rata... hay que poner Penicilina.

Es un caso muy típico con el que se puede conseguir un puntito el día del examen... no es tan frecuente como la cardiopatía isquémica... pero es más divertido de estudiar! :P

¡Espero que os sirva!
Y ahora... voy a seguir corrigiendo el Simulacro 9 que me quedan algunas preguntas por aclarar ^^

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P.D. ¡¡¡Felicidades Grandullón!!! En un ratito te veo!

jueves, 12 de julio de 2012

Estudiando Ginecología/Obstetricia (#2MIR13)

¡Vamos avanzando! 6 Días teníamos programados para estudiar Ginecología y Obstetricia que han dado mucho de sí aún teniendo los días un poco comprimidos por las tardes, ya que hemos dado dos clases prácticamente seguidas (lunes y miércoles) y el sábado que tuvimos el Simulacro 9. 

Pensé que iba a ir justita de tiempo puesto que el manual tiene bastantes temas y los "medios-días" no me suelen cundir demasiado, pero la verdad es que no me ha parecido complicado seguir el planning y me ha sobrado tiempo para repasar. Me ha resultado más fácil estudiar la parte de Gine (aún con todos los tumores y estadificaciones) que la de Obstetricia, pero en general me ha gustado la asignatura porque aunque haya temas complejos de memorizar, es muy clínica y entretenida. Al principio parece muchísimo temario pero sacando los datos principales se puede sintetizar bastante. El problema es que en el MIR de esta especialidad pueden preguntar cualquier cosa rebuscada, aunque lo más frecuente es que caiga Cáncer de Mama, hemorragias del primer trimestre,  actitudes terapéuticas en el embarazo... Nos pueden sorprender con cualquier subtema minúsculo... Me he hecho algunos esquemas, aunque poca cosa porque las tablas del manual me resultan muy útiles. He machacado los desgloses y las preguntas de los simulacros anteriores, y bueno, al menos detecto los "errores antiguos" con rapidez... aunque siga metiendo la pata en algunas preguntas, me oriento mejor en los casos clínicos.

La clase de Ginecología fue realmente buena. Así sí es rentable una clase de segunda vuelta. Una mujer muy agradable, distinta a la de primera vuelta, nos repasó los conceptos más importantes de la asignatura haciendo continuamente preguntas con nosotros, poniendo muchas imágenes con casos clínicos, dibujando esquemas y algoritmos en la pizarra y resolviendo dudas. Una clase amena y provechosa.

Y la clase de Obstetricia, a pesar de que es una parte que me gusta un poco menos, también fue muy buena (misma profesora) Sí que apunté algún esquemita sencillo a medida que repasábamos porque es cierto que parece que manejas toda la información por temas pero cuando te ponen un caso algo diferente... ¡caemos! Hicimos preguntas y casos clínicos continuamente así que al final ya se hizo un poco densa la última hora pero mereció la pena. Salimos a las 20:30h ambos días, cosa que se agradece!

Así que bueno, tengo una visión global aceptable de la especialidad, aunque será conforme vayan pasando las semanas y se olviden cositas cuando se note lo que de verdad he estudiado bien y lo que sólo ha pasado por mi cabeza superficialmente...

Siguiente asignatura: Infecciosas. 7 días por delante.
¡A por ella!

P.D. Un saludo para el seguidor del blog, ahora compañero de clase, que me reconoció ayer en la academia! ;)
(No te pregunté el nombre... upsss...)

lunes, 9 de julio de 2012

Simulacro 9

Uyssssss... Primer Simulacro de segunda vuelta... y ha sido mi peor resultado de todos los que llevo!!! Pero no pasa nada! :D (tan sólo un par de netas menos que en el Simulacro 4 que hasta ahora había sido el más bajito... pero en general... me ha salido flojito...)

Iba animada y motivada ya que a pesar de la mala noche que pasé por culpa de los mosquitos (!!!!!), me levanté con fuerza y estudié muy cómoda toda la mañana.
Cuando llegué había muchísima gente en la sede, totalmente diferente a lo que se veía viendo en los simulacros anteriores. Es más, hasta el metro iba cargado de mediquitos fácilmente identificables... :) Y es que se nota que han empezado los cursos intensivos de Julio y que la gente se lo empieza a tomar más en serio. Hubo un primer turno por la mañana por lo que entre los que entrábamos y los que salían era un jaleo.

Me senté tirando hacia el fondo del aula (cosa que no me gusta, pero hay que probar todos los asientos :P) y al lío. Pregunta 101... neuro... fallada! jajajaja. Me he notado muy indecisa a la hora de pelear las preguntas, me sonaban, quería razonar con seguridad pero he dudado más de lo normal... Quizá por tener ya una visión general de todo el temario, por saber que las respuestas están ahí que debería reconocerlas porque lo he dado todo... y dudar... es frustrante! Vuelta a los bajos porcentajes de aciertos en Nefro, Hemato... y... atención... porcentaje negativo en Endocrino! Deprimente... jajaja. No me he levantado ni al baño, he descansado con mi chocolatina en el sitio, la espalda ya no me protesta y a las 8 había terminado.

Cosas buenas: A pesar de fallar la primera pregunta de neuro... globalmente ha ido bien, mejor de lo normal, así que es un punto positivo. Infecciosas también ha ido medianamente bien y Cardio bastante decente. Y lo que importa... lo que he podido estudiar esta semana:

Inmunología: 4 aciertos y 1 fallito (me lo puedo perdonar) . 
Genética: 100% aciertos!!! (jajaja 1 triste pregunta únicamente... pero acertada oye!)

Y la Ginecología, aunque he dudado bastante tampoco ha ido mal, teniendo en cuenta que me quedan 3 días aún de estudio. 

Con esto me quedo... y como consuelo... ¡Quedan 7 meses para currar e ir mejorando día a día! Además el simulacro en la web está catalogado como Dificultad 3/5 (al igual que el Simulacro 4 y el 6, precisamente los que peor me han salido) cuando los demás han sido 2/5. Es decir, era más difícil por lo tanto lógico dudar más y tener menor puntuación... ^^

Por lo demás, la semana de estudio fue buena, con calma, tranquila, conseguí solicitar el Título en la facultad por fin, y aproveché el primer "San Domingo" de descanso para pasar el día con la familia en casa de mis abuelos que la pobrecita (mi abuela) sigue con el brazo escayolado (tras caída con fractura de Colles típica) y poco más, ahora toca seguir con Obstetricia, y corregir poco a poco el simulacro para ir resolviendo dudas ^^

miércoles, 4 de julio de 2012

Estudiando Inmunología/Genética (#2MIR13)

Primeras sensaciones...
 ¡Estoy muy contenta con el comienzo de la segunda vuelta!
Atrás han quedado aquellos pensamientos horribles de mediados de octubre cuando veía a "esta asignatura" como de las más aburridas... Me ha terminando gustando ya que el enfoque MIR creo que está muy bien organizado. 

El planning de la academia nos proponía 3 días de estudio, reservando únicamente el último medio día para Genética con una lectura comprensiva básicamente. Me ha dado tiempo de sobra.

Haciéndolo todo como nos orienta el plan, me sobraba tiempo así que avanzaba un poquito más de los 3-4 temas estipulados por día. La verdad es que es una guía estupenda para saber cuándo detenerte en algún punto y prestar más atención y cuando sólo es necesario leerlo por encima. Además de analizar el manual a fondo, he hecho los desgloses, corrigiendo sólo los fallos o las dudadas con los desgloses comentados; también he repasado de nuevo las preguntas de los simulacros que llevamos hechos hasta ahora y conforme repasaba también me dio tiempo a hacer preguntas del test de clase. Por supuesto, sé perfectamente que cuando lleguen las asignaturas "gordas" como Cardio, Neuro, Digestivo, me veré más apurada de tiempo y no podré repasar tanto, además de que obviamente triplican en cantidad las preguntas de desgloses y llevará mucho más tiempo el asimilar la información (mucho más importante de cara al MIR).

Pero bueno, el comenzar así flojito ha venido muy bien para cogerlo con ganas. Además, como acababa temprano, me ha dado tiempo a descansar, dar un paseíto por el parque y hacer algo de deporte, comenzar a tramitar los papeleos de la solicitud del título en la facultad... Mejor empezar así que deprimida, no?? :D

La clase, sin embargo, me ha decepcionado un poco... El profesor (distinto por tanto a la mujer de primera vuelta) era majete e intentaba explicar bien pero creo que no de una forma adecuada para la segunda vuelta. Quiero decir, que tras estudiar la asignatura supuestamente todos íbamos con una idea establecida del temario, hemos hecho los desgloses, etc por lo que se debería haber centrado la clase en los temas importantes y en resolver dudas y hacer muchas preguntas más. Pero en lugar de eso, ha empezado a contarnos todo el temario, desde el tema 1, explicando cada concepto, cada célula, cada marcador... que al ya saberlo, a mí me ha parecido un poco pérdida de tiempo. Es cierto que hemos hecho varias preguntillas pero no puedo decir que haya sido una clase amena ni rentable. Me gustó mucho más la de octubre. Al menos me ha valido para repasar lentamente toda la asignatura de nuevo... La única parte que me ha mantenido más atenta ha sido el tema de las inmunodeficiencias, que he aprovechado para hacer un resumencito.

Pero el desánimo era tal que cuando quedaba poco menos de una horita para terminar y a comenzado a desarrollar los temas de Genética, me he marchado porque sinceramente, no me sirve de nada que me cuenten por trigésima octava vez de modo teórico qué es un "alelo" o la herencia autosómica recesiva, cuando ya lo sé y de cara al MIR podrá entrar una pregunta si acaso... Me hubiese gustado más hacer preguntas todo el tiempo de casos clínicos, más interactivo, etc.

Pero bueno, ya está!! :D Creo que la inmuno la dejo bien preparada para la 3ª y 4ª vueltas con un vistazo saber dónde tengo los conceptos importantes, esquemitas y demás. Ahora me toca ponerme con Ginecología... más densa y más compleja a la hora de estudiar porque son muchísimos los temas que vienen en el manual. Veremos cómo lo llevo. 6 días según el planning, y 2 clases presenciales...
Ya os contaré ^^

P.D. ¡Os voy siguiendo a todos por los blogs y twitter #2MIR13! Es bueno saber que somos muchos los que estamos así... A los de Oviedo, a los de Sevilla, a los de Canarias, a los de Valencia, a los de Salamanca, a los de Cádiz... a todos...  ¡¡¡Ánimo que podemos!!!  :D